Maak-Middag Ozobot - Individual Registration

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Plaats *

Voor ouders: mijn kind mag in beeld gebracht worden op foto's die Cultuurkoepel Vechtdal mag gebruiken voor PR-doeleinden *

Ja, herkenbaar

Ja, onherkenbaar (handen, rug, geblurd)

Nee

Telefoonnummer *

Geslacht *

jongen

meisje

geen keuze

Leeftijd *

School en groep *

Opmerkingen

Kortingscouponcode

Bedrag

€

Kortingsbedrag

€

Totaalbedrag

€

Betaalwijze

iDEAL

Creditkaartnummer*

Vervaldatum*

/

Kaartcode (CVV)*

Naam kaarthouder*

de algemene voorwaarden *

Door mij in te schrijven voor dit evenement accepteer ik de algemene voorwaarden

Aanmeldingsformulier